Определение понятия
Разделение эндогенных психозов, которое провел Е. Kraepelin (1893), на ранее слабоумие и маниакально-депрессивный психоз не оставило за собой места для психических заболеваний занимающих промежуточное положение. Так же стоит отметить, что с маниакально депрессивным психозом подобные заболевания объединяются наличием длительных аффективных состояний, весьма сходных с его фазами, и светлых промежутков с полным или почти полным психическим здоровьем.
Несмотря на это, при шизоаффективном психозе уже во время маниакальных и депрессивных состояний у пациента начинают проявляться симптомы, не свойственные маниакально депрессивному психозу: отношения, бред преследования, слуховые, а также обонятельные галлюцинации, заражения отравления жестокого обращения, явления психического автоматизма и др.
Но и это еще не все, по мере повторения фраз в ходе межприступного периода могут возникать редкие, но стойкие изменения личности, проявляющиеся в бездеятельности и апатии, бедности эмоциональных проявлений, замкнутости и мало общительности. Как правило, все эти признаки помогают отличать подобные случаи от маниакально-депрессивного психоза и приближают к шизофрении.
Особенности клинической картины Атипичным.
Атипичными при шизоаффективном психозе у подростков бывают, как правило, и маниакальные, и депрессивные фазы.
Маниакальные состояния
Как правило, эти фразы чаще всего проявляются в качестве параноидной мании. В то время как повышенное настроение проявляется только в своеобразной взвинченности, взбудораженности. Вместо естественности общения начинает выступать крайняя назойливость. Нередко ощущается субъективно тягостный наплыв мыслей в голове. Бред величия, психологически понятный при маниакальном состоянии, склонен приобретать гротескный и даже нелепый характер.
Повышенное самочувствие также может проявляться в нелепых бредовых идеях величия — подросток заявляет, что за считанные дни он вырос на несколько сантиметров, его мышцы налились силой, у него увеличился половой член и т. п.
Высказываются идеи преследования (заговоры, шайки, бандиты, шпионы собираются избить, убить, расправиться с родными), идеи отношения («на улице все на меня смотрят»), воздействия гипнозом, током, лучами, идеи жестокого обращения (собираются кастрировать, обезобразить лицо, выколоть глаза).
